Podczas dyżuru na wszelkie pytania Czytelników w sprawie rehabilitacji leczniczej odpowiadała Łucja Budzyńska z Wydziału Orzecznictwa Lekarskiego
i Prewencji Oddziału ZUS w Lublinie.
● Czy pracujący rencista może ubiegać się o rehabilitację w schorzeniach narządu ruchu w związku z wypadkiem komunikacyjnym?
● Czy niepracujący emeryt może ubiegać się o turnus rehabilitacyjny z ZUS?
Niestety nie. Sensem prewencji rentowej, w ramach, której ZUS wysyła na rehabilitację leczniczą, jest zapobieganie niezdolności do pracy osób, które są aktywne zawodowo. Oznacza to, że rehabilitacja z ZUS może przysługiwać osobom, które pracują, osobom, które są uprawnione do zasiłku chorobowego czy świadczenia rehabilitacyjnego po ustaniu tytułu do ubezpieczenia chorobowego lub wypadkowego oraz osobom, które pobierają okresową rentę z tytułu niezdolności do pracy. Do tej grupy uprawnionych należą też emeryci, ale tylko wtedy, gdy są jeszcze aktywni zawodowo i co za tym idzie odprowadzają składki na ubezpieczenie społeczne.
● Czy wszystkie typy schorzeń kwalifikują się do rehabilitacji prowadzonej przez ZUS?
Nie wszystkie schorzenia są objęte programem prewencji rentowej. Do rehabilitacji z ZUS kwalifikują się schorzenia narządu ruchu, układu krążenia, układu oddechowego oraz schorzenia psychosomatyczne. W pilotażowym programie Zakład kieruje też na rehabilitację leczniczą po operacjach nowotworu narządu rodnego i nowotworu gruczołu piersiowego.
● Kto kieruje osoby zainteresowane na rehabilitację – lekarz orzecznik ZUS czy lekarz prowadzący i kiedy otrzymuje się skierowanie?
Lekarz prowadzący leczenie wydaje jedynie wniosek o potrzebie rehabilitacji leczniczej danej osoby. Przykładowy wzór wniosku można znaleźć na stronie www.zus.pl. Wniosek ten należy dostarczyć do oddziału ZUS właściwego ze względu na miejsce zamieszkania. Natomiast podstawą do skierowania na rehabilitację jest już orzeczenie lekarza orzecznika ZUS. Dopiero na jego bazie ZUS sporządza skierowanie do ośrodka rehabilitacyjnego, które przesyła osobie zainteresowanej. Od momentu złożenia wniosku do otrzymania skierowania na rehabilitację z ZUS mija około jednego miesiąca.
● Jakie dokumenty oprócz wniosku o rehabilitację leczniczą, składa się w oddziale ZUS?
Do wniosku należy koniecznie dołączyć dokumenty na temat stanu zdrowia danej osoby, a więc posiadaną dokumentację medyczną dotyczącą schorzenia. Osoby pracujące powinny także dostarczyć zaświadczenie z zakładu pracy, potwierdzające zatrudnienie i fakt pozostawiania w ubezpieczeniu społecznym. W przypadku pozostałych osób (które przebywają na rencie okresowej z tytułu niezdolności do pracy oraz osób uprawnionych do zasiłku chorobowego czy świadczenia rehabilitacyjnego po ustaniu tytułu do ubezpieczenia chorobowego lub wypadkowego) ZUS sam potwierdza fakt ubezpieczenia. One powinny dostarczyć tylko wniosek i dokumentację medyczną.